Биохимия крови: расширенный профиль (ОБС73)

Профиль предназначен для использования в рамках проведения профилактического медицинского обследования

Определение уровня глюкозы в крови направлено на выявление или оценку риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением углеводного обмена. 

Изменение концентрации общего белка является важным диагностическим параметром при целом ряде заболеваний, особенно связанных с выраженными нарушениями метаболизма.

Билирубин – один из основных компонентов желчи. Билирубин содержится в сыворотке крови в виде двух фракций: прямого (связанного или конъюгированного) и непрямого (свободного или несвязанного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови. В лабораторной диагностике обычно используют определение общего билирубина и прямого билирубина (см. тест № 14), с последующим расчетом также содержания непрямого билирубина. Определение билирубина и его фракций в сыворотке крови используют для дифференциальной диагностики желтух различной этиологии; выявления патологии печени, холестаза (механических затруднений желчевыделения вследствие воспалительных процессов, образования камней и пр.). 

Комплекс тестов липидного профиля наиболее часто назначается для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, результаты этих исследований используют для динамического наблюдения за пациентами в ходе проводимой терапии и контроля ее эффективности. Повышение уровня триглицеридов (хилез крови) может быть следствием особенностей диеты. Вторичная триглицеридемия часто наблюдается при злоупотреблении алкоголем, при сахарном диабете, почечной недостаточности. Определение холестерина и его фракций используют преимущественно для оценки риска развития атеросклероза и в диагностике любого вида расстройств липидного обмена. Повышенное содержание общего холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. При этом целесообразно определять холестерин в комплексе с определением триглицеридов, холестерина ЛПВП, оценкой холестерина ЛПНП и расчетом суммарного холестерина не-ЛПВП, поскольку риск развития атеросклеротических изменений зависит и от соотношения различных фракций липопротеинов. 

Определение активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени. Эти показатели изменяются при наличии вирусного гепатита и поражения печени любой другой этиологии, токсическом воздействии некоторых лекарственных веществ и пр. 

Исследование уровня альфа-амилазы используют, главным образом, для диагностики и мониторинга лечения острого панкреатита, дифференциации панкреатита от других острых абдоминальных расстройств, а также в диагностике иных видов патологии поджелудочной железы.

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Несмотря на то, что активность фермента наиболее высока в почках, источник сывороточной активности ГГТ – преимущественно гепатобилиарная система. Увеличение значений ГГТ в сыворотке крови – наиболее чувствительный лабораторный показатель при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза). Активность ГГТ сыворотки крови возрастает при всех формах заболеваний печени. 

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – гликолитический фермент, участвующий в конечных этапах превращений глюкозы, содержашийся в различных тканях. Тест используют в диагностике различных заболеваний сердца, печени, мышц, почек, легких, системы крови. 

Щелочная фосфатаза содержится практически во всех органах, но максимальная ее активность выявляется в гепатобилиарной системе, костной ткани, кишечнике, плаценте, лактирующей молочной железе. Печеночно-клеточный механизм повышения активности щелочной фосфатазы играет ведущую роль при вирусных и аутоиммунных гепатитах, токсических и лекарственных повреждениях печени. 

Для оценки функции почек определяют концентрацию креатинина в сыворотке крови. Повышение его уровня указывает на снижение скорости клубочковой фильтрации при почечной дисфункции любого происхождения. 

Мочевина – один из основных азотсодержащих продуктов белкового метаболизма, отражающий общий уровень остаточного (небелкового) азота в крови. Определение уровня мочевины сыворотки крови, наряду с креатинином (см. тест № 22), используют для оценки выделительной функции почек. Повышенная концентрация мочевины в крови наблюдается при различных заболеваниях почек – повреждении клубочков, канальцев, интерстициальной ткани.

Калий, натрий, хлор относятся к основным электролитам организма. Натрий (Na+) – основной катион, а хлор (Сl-) – основной анион внеклеточной жидкости; калий (К+) – основной внутриклеточный катион. Баланс этих электролитов критически важен для функционирования всех клеток и систем организма. Реабсорбция этих веществ в почечных канальцах дает возможность поддерживать электролитный баланс. Тест используют для выявления нарушений электролитного баланса при различных патологических состояниях и в контроле лечения.

Общий кальций – основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. Исследования кальция в сыворотке крови применяют при болезнях костной ткани, щитовидной и паращитовидных желез, почек и пр., используют в составе комплексных биохимических исследований и для контроля лечения.

Железо сыворотки – микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания. Основное количество железа входит в состав гемоглобина эритроцитов и миоглобина мышц. Определение уровня железа в сыворотке крови используют в диагностике железодефицитных анемий, для оценки запаса железа в организме и при контроле применения препаратов железа.