Пролактин (Prolactin)

Артикул: 61

Биоматериал: сыворотка крови

Срок исполнения: 1 рабочий день

Цена: 545 руб. + 220 руб. (взятие крови из вены)

1. Показания к назначению

2. Подготовка

3. Описание анализа

4. Интерпретация результатов

1. Показания к назначению

• Галакторея. 
• Цикличные боли в молочной железе. 
• Мастопатия. 
• Ановуляция. 
• Олигоменорея, аменорея. 
• Дисфункциональные маточные кровотечения. 
• Бесплодие.
• Диагностика полового инфантилизма. 
• Диагностика хронического воспаления внутренних половых органов. 
• Комплексная оценка функционального состояния фетоплацентарного комплекса. 
• Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности. 
• Нарушение лактации в послеродовом периоде. 
• Тяжело протекающий климакс. 
• Ожирение. 
• Гирсутизм. 
• Снижение либидо и потенции (мужчины). 
• Гинекомастия (мужчины).
• Остеопороз. 
• Выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний.

2. Подготовка

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. 

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), секс, тепловые воздействия (сауну), приём алкоголя, за час до исследования – курение. 

Пациент должен находиться в покое 20-30 минут перед взятием крови.

3. Описание анализа

Синонимы: лактотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин, физолактин. Prolactin, PRL.

Краткая характеристика определяемого вещества Пролактин

Полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока. Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями. При беременности вырабатывается также в эндометрии. Во время беременности пролактин поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему.

С какой целью определяют уровень Пролактина в крови

Гипофизарный гормон, участвующий в регуляции функции молочных желез и лактации. Тест используется в диагностике гипоталамо-гипофизарных расстройств и нарушений репродуктивной функции.

Что может повлиять на результат теста «Пролактин» и дополнительные варианты применения

Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20-25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.

Внимание! Тест на присутствие макропролактина проводится в качестве дополнительного исследования к определению пролактина при выявлении повышенного уровня пролактина (по соответствующим рекомендациям – для всех пациентов с результатом пролактина > 700 мЕд/л). Пролактин может присутствовать в крови в разных молекулярных формах. Макропролактин – это пролактин, связанный в иммунные комплексы с антителами, присутствующий в крови в варьирующих количествах. Он выводится из крови медленней, чем мономерный пролактин и может накапливаться в высокой концентрации. Эта форма пролактина обладает меньшей биоактивностью, пациенты с высоким содержанием макропролактина могут не иметь классических симптомов, характерных для повышения концентрации пролактина. Результаты данного исследования следует учитывать при трактовке повышенных значений показателя пролактина, расхождении результатов исследования с общей клинической картиной, отсутствии воспроизводимости при проведении исследований в разных лабораториях. Обращаем внимание на то, что выполнение исследования на макропролактин не увеличивает стоимость определения пролактина. Выявление возможного значимого присутствия макропролактина в пробах гиперпролактинемических пациентов необходимо для исключения диагностических ошибок, необходимости назначения ненужных биохимических и рентгенологических исследований, а также предотвращения неадекватной лекарственной терапии или хирургического вмешательства.

Пределы определения: 12,6 - 172200 мЕд/л.

4. Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования на Пролактин в сыворотке крови

Единицы измерения: мЕд/л. 

Альтернативные единицы: нг/мл. 

Пересчет единиц: нг/мл х 21 => мЕд/л. 

Референсные значения

Повышение значений:

1. Заболевания гипоталамуса: опухоли (краниофарингиома, герминома, гамартома, глиома, опухоль III желудочка мозга, метастазы); инфильтративные заболевания (гистиоцитоз X, саркоидоз, туберкулез; псевдоопухоль мозга); артериовенозные пороки; облучение гипоталамической области. повреждение ножки гипофиза (синдром перерезки ножки гипофиза).  
2. Заболевания гипофиза: пролактинома, аденомы гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, краниофарингиома, интрацеллюлярная киста, киста кармана Ратке, интрацеллюлярная герминома, интраселлярная менингиома.  
3. Гипофункция щитовидной железы (первичный гипотиреоз).
4. Синдром поликистозных яичников.  
5. Хроническая почечная недостаточность. 
6. Цирроз печени.  
7. Недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников. 
8. Опухоли, продуцирующие эстрогены.
9. Повреждения грудной клетки.  
10. Эктопическая секреция гормона. 
11. Нервная анорексия. 
12. Гипогликемия, вызванная инсулином.  
13. Опоясывающий лишай.  
14. Лечение циметидином, ранитидином, антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), прием карбидопа, эстрогенов, лабеталола, метоклопрамида (внутривенное введение, долговременный пероральный прием больших доз), даназола, фуросемида, перидола. 

Понижение значений 

1. Синдром Шихана (апоплексия гипофиза).
2. Прием следующих препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина, нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена, тиоксина.  
3. Рентгенотерапия. 
4. Факторы, вызывающие гипергликемию. 

При проведении пробы на макропролактин (назначается автоматически при концентрации пролактина более 700 мЕд/л) результат выдаётся в виде комментария в одном из следующих вариантов: 

1. выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного;
2. присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина > 60% от исходного; 
3. присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина в интервале 40-60% от исходного.