25-OH витамин D

Артикул: 928

Биоматериал: сыворотка крови

Срок исполнения: 1 рабочий день

Цена: 3195 руб. + 220 руб. (взятие крови из вены)

1. Показания к назначению

2. Подготовка

3. Описание анализа

4. Интерпретация результатов

1. Показания к назначению

В комплексе исследований для диагностики нарушений кальциевого метаболизма, ассоциированных с рахитом, беременностью, нарушениями питания и пищеварения, почечной остеодистрофией, гипопаратиреоидизмом, постменопаузальным остеопорозом.

2. Подготовка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. 

Следовать указаниям лечащего врача относительно условий тестирования. 

После применения витамина D в дозировке более 7000 МЕ/сут, определение 25(OH)D целесообразно проводить не ранее, чем через три дня с момента последнего приема подобных дозировок препарата, если иное не предписано лечащим врачом.

3. Описание анализа

Синонимы: Витамин Д, 25-гидроксивитамин D, 25-гидроксикальциферол. Vitamin D, 25-Hydroxy; 25-Hydroxycalciferol; 25-OH-D; calcidiol (25-hydroxy-vitamin D); calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D); 25(OH)D.

Краткая характеристика определяемого вещества 25-OH витамин D 

25(OH)D – основной метаболит витамина D, присутствующий в крови. Он образуется преимущественно в печени, при первой ступени гидроксилирования витамина D, обладает умеренной биологической активностью. 25(OH)D в крови переносится в комплексе с транспортным белком, может депонироваться в жировой ткани. Небольшая часть 25(OH)D подвергается гидроксилированию в почках с образованием более активного метаболита – 1,25(OH)D. 

Паратгормон повышает образование в почках 1,25(OH)D при снижении альтернативного, биологически неактивного продукта гидроксилирования – 24,25(OH)D. 

Две основных формы 25(OH)D – холекальциферол (витамин D3) и эргокальциферол (витамин D2). D3 образуется, главным образом, в коже под действием ультрафиолетовых лучей, в то время как источником D2 служит только пища. Важно, что концентрация 25(OH)D отражает вклад двух этих компонентов, обе формы витамина D в данном исследовании измеряются эквимолярно. Уровень 25(OH)D считается лучшим индикатором статуса витамина D в организме. Основная роль витамина D в организме связана с регуляцией кальциевого обмена. 

Недостаток витамина D проявляется рахитом у детей и остеомаляцией (снижением минерализации костей) у взрослых, проявления дефицита витамина D сходны с проявлениями гиперпаратиреоидизма, который может развиваться вторично. Комплекс лабораторных исследований при подозрении на дефицит витамина D должен включать определение кальция и фосфора крови (при выраженном дефиците ожидается снижение этих показателей), паратгормона и 25(OH)D. Исследование может быть дополнено определением мочевины, креатинина, магния для исключения состояний, связанных с патологией почек и дефицитом магния. 

Избыток витамина D может приводить к токсическим эффектам (чаще наблюдается у детей), что проявляется, в зависимости от дозы и длительности применения, в гиперкальциемии, гиперфосфатемии, кальцификации мягких тканей, тошноте, рвоте, запорах, анорексии, задержке роста и развития. 

С какой целью определяют уровень 25-OH витамина D в сыворотке крови

Определение уровня 25-OH витамина D в сыворотке крови используют для оценки статуса витамина D в организме (суммарно относительно D2 и D3). 

Что может повлиять на результат теста «25-OH витамин D» 

Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение уровня), сезона (выше в конце лета, ниже зимой), характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции, наблюдается снижение содержания в крови витамина D при беременности. Помимо известной роли витамина D в кальциевом обмене, в исследованиях последних лет продемонстрировано, что достаточное количество витамина D связано со снижением риска развития ряда онкологических заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулёза. 

Пределы определения: 3,5 - 154,2 нг/мл.

4. Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования на 25-OH витамин D в сыворотке крови

Единицы измерения: нг/мл.

Альтернативные единицы: нмоль/л.

Пересчёт единиц: нг/мл х 2,496 => нмоль/л.

Референсные значения

Рекомендации по интерпретации Российской Ассоциации Эндокринологов

Повышение значений:

1. Интоксикация витамином D.
2. Интенсивная эскпозиция к солнечному свету.
3. Приём этидроната динатрия (перорально).

Снижение значений:

1. Нарушения питания, мальабсорбция.
2. Стеаторея.
3. Билиарный и портальный цирроз.
4. Остеомаляция, связанная с применением антиконвульсантов.
5. Применение гидроксида алюминия, холестирамина, холестипола, этидроната динатрия (внутривенно), глюкокортикоидов, изониазида, минерального масла, рифампина.
6. Некоторые случаи почечной остеодистрофии.
7. Кистозо-фиброзный остеит.
8. Тиреотоксикоз.
9. Панкреатическая недостаточность.
10. Целиакия.
11. Воспалительные заболевания кишечника, резекция кишечника;
12. Рахит.
13. Болезнь Альцгеймера.
14. Гипопаратиреоидизм (< 3 нг/мл).
15. Первичный гиперпаратиреоидизм (2,5 - 11,0 нг/мл).
16. Хроническая почечная недостаточность (0,5 - 1,5 нг/мл).