Компьютерная томография и цифровая рентгенография области от двух-трех зубов до всей головы 

Что позволяет увидеть КТ?

В стоматологии КТ нередко входит в состав обязательных подготовительных процедур. Ее данные используют в своей работы ортопеды, ортодонты, имплантологи, хирурги-стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. В сравнении с двухмерным рентгеновским снимком, трехмерное изображения дает больше информации и позволяет диагностировать патологии на ранних стадиях. Большой объем информации снижает вероятность врачебной ошибки.

Цифровое изображение позволяет увидеть:

• состояние костной ткани в структуре челюстно-лицевых костей (необходимо для имплантации и протезирования);
• дистопию зубов и патологии прикуса;
• врожденные и приобретенные аномалии челюстно-лицевой структуры и жевательного аппарата;
• количество корневых каналов жевательных зубов и их положение (важно при эндодонтическом лечении и удалении зубов);
• толщину дна гайморовой пазухи и ее состояние в целом (наличие прободений с попаданием корня зуба в полость пазухи и т.п.);
• масштаб инфекционно-воспалительных патологий зубочелюстной системы – наличие пульпита, остеомиелита, кариеса;
• трещины и перфорации корня зуба;
• глубину пародонтальных карманов и состояние альвеолярных отростков челюсти;
• наличие ретинированных зубов – можно оценить расположение «восьмерок» и предсказать последствия их роста для всей зубочелюстной-системы;
• наличие доброкачественных и злокачественных опухолей – определяются на ранних стадиях;
• качество стоматологического лечения – особенно актуально при работе с зубными каналами, после установки пломб, припасовки протезов, коронок, виниров.
   

  Показания и противопоказания

  В стандартных ситуациях назначают обычный двухмерный рентген. Как правило, его достаточно для получения информации. Однако в спорных моментах, а также при особо сложных случаях врачи назначают КТ – она дает наиболее полную картину состояния. 

  Основные показания:

• диагностика осложненного кариеса;
• травмы челюстно-лицевой зоны;
• подготовка к имплантации и протезированию;
• оценка результатов ортопедического лечения;
• планирование хирургических вмешательств.

• Облучение конусно-лучевым аппаратом оказываем меньшую лучевую нагрузку, чем при работе с обычным томографом, что значительно сокращает перечень противопоказаний к его назначению. В список исключений попадают:

• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 14 лет (возможны исключения);
• некомпенсированные эндокринные нарушения – сахарные диабет, заболевания щитовидной железы;
• хроническая почечная или печеночная недостаточность;
• аллергия или повышенная чувствительность на йодсодержащие препараты (при КТ с контрастом).
   

  Нужна ли специальная подготовка?

  Для стандартной процедуры КТ специальная подготовка не требуется. Исключение составляют пациенты с повышенной нервной возбудимостью – им могут потребоваться успокаивающие препараты. Чуть больше внимания придется уделить подготовке к КТ с контрастом. Йодсодержащий контрастный препарат вводят только на голодный желудок, поэтому перед его приемом необходимо не есть в течение 6 часов.

  На заметку! Исследование с контрастом в стоматологии проводят редко. Его назначают лишь при обследовании десен и пародонта – для лучшей визуализации мягких тканей и сосудистых структур. Дозировку препарата рассчитывают индивидуально для каждого пациента с учетом его веса.

  Непосредственно перед проведением процедуры из челюстно-лицевой зоны следует удалить любые инородные предметы, способные «загрязнить» картинку лишними деталями – заколки, пирсинг, украшения, съемные протезы, слуховые аппараты, очки и детали одежды. Если в ротовой полости присутствуют несъемные конструкции с металлическими элементами, об этом следует предупредить врача, который проводит КТ. Это необходимо для правильной настройки аппарата и минимального искажения картинки.