Тироксин общий (T4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Артикул: 54

Биоматериал: сыворотка крови

Срок исполнения: 1 рабочий день

Цена: 535 руб. + 220 руб. (взятие крови из вены)

1. Показания к назначению

2. Подготовка

3. Описание анализа

4. Интерпретация результатов

1. Показания к назначению

• Сниженный или повышенный уровень ТТГ.
• Зоб.
• Клиническая картина гипотиреоза или тиротоксикоза.

2. Подготовка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.  

При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток. 

Недавние воздействие на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных препаратов, йодсодержащих препаратов), УЗИ могут повлиять на результат теста.

Условия и время проведения исследования определяет лечащий врач.  

3. Описание анализа

Синонимы: Общий Т4; Тетрайодтиронин. 

Thyroxine; Total T4.

Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин общий 

Аминокислотный тиреоидный гормон – cтимулятор повышения потребления кислорода и тканевого обмена. 

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 3-5% концентрации общего Т4. 

Является предшественником более активного гормона Т3, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т3 действием. Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек, что увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе. Т4 тормозит секрецию ТТГ. 

С какой целью определяют уровень тироксина общего в крови 

В данном исследовании в сыворотке крови определяется общая концентрация тироксина – доминирующего гормона щитовидной железы.

Свойства аналита, которые могут повлиять на результат теста «Тироксин общий» 

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная – с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные в летнее время. Во время беременности концентрация общего тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре, что связано с повышением под действием эстрогенов содержания тироксин-связывающего глобулина. Содержание свободного тироксина при этом может снижаться. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референсных значений при изменении связывания гормона с транспортным белком. 

Пределы определения: 38,6-308,9 нмоль/л.

4. Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов определения концентрации тироксина общего в сыворотке крови

Единицы измерения: нмоль/л.
Альтернативные единицы: мкг/дл.
Пересчет единиц: мкг/дл х 12,87 => нмоль/л.

Референсные значения

Повышение значений 

1. Тиреотропинома. 
2. Токсический зоб, токсическая аденома. 
3. Тиреоидиты. 
4. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам. 
5.  ТТГ-независимый тиреотоксикоз. 
6. Т4-резистентный гипотиреоз. 
7. Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия. 
8. Послеродовая дисфункция щитовидной железы. 
9. Хориокарцинома. 
10. Миеломы с высоким уровнем IgG. 
11. Снижение связывающей способности тиреоид-связывающего глобулина. 
12. Нефротический синдром. 
13. Хронические заболевания печени. 
14. Артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4. 
15. Ожирение. 
16.  ВИЧ-инфекция. 
17. Порфирия. 
18. Приём таких препаратов, как амиодарон, рентгеноконтрастные йодсодержащие средства (йопаноевая кислота, тиропаноевая кислота), препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), тиреолиберин, тиротропин, леводопа, синтетические эстрогены (местранол, стильбестрол), опиаты (метадон), пероральные контрацептивы, фенотиазин, простагландины, тамоксифен, пропилтиоурацил, флуороурацил, инсулин. 

Понижение значений

1. Первичный гипотиреоз (врождённый и приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, неопластические процессы в щитовидной железе). 
2. Вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза). 
3. Третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса). 
4. Приём следующих препаратов: средства для лечения рака молочной железы (аминоглютетимид, тамоксифен), трийодтиронин, антитиреоидные средства (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропин, глюкокортикоиды (кортизон, дексаметазон), ко-тримоксазол, противотуберкулёзные средства (аминосалициловая кислота, этионамид), йодиды (131I), противогрибковые препараты (интраконазол, кетоконазол), гиполипидемические средства (холестирамин, ловастатин, клофибрат), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, фенилбутазон, аспирин), пропилтиоурацил, дериваты сульфонилмочевины (глибенкламид, диабетон, толбутамид, хлорпропамид), андрогены (станозолол), противосудорожные средства (вальпроевая кислота, фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин), фуросемид (приём в больших дозах), соли лития.