Современная стоматология ориентирована на максимальное сохранение собственных зубов у пациентов. Приоритетом стала терапия. Решение об удалении принимается только в случае, когда зуб невозможно вылечить. Стоит отметить, что в раннем возрасте есть определённые особенности развития, связанные с прорезыванием молочных и постоянных зубов, которые требуют особого внимания.

Процесс прорезывания молочных зубов обычно начинается в возрасте около 6 месяцев и заканчивается примерно в 2-3 года. Отклонение от этого временного промежутка связано с аномалией развития. Молочные зубы выполняют важные функции: помогают ребенку правильно жевать пищу, влияют на формирование речи и сохраняют пространство для постоянных зубов.

Однако спустя некоторое время, обычно с 5 до 12 лет, молочные зубы постепенно самостоятельно выпадают. В связи с этой "двухкомплектностью" зубов у детей существует больше показаний для удаления зубов по сравнению с взрослыми пациентами.

Показания к удалению зубов 

Удаление молочных зубов возможно по следующим показаниям: 

1. Сильная расшатанность молочного зуба. Удаление в домашних условиях может повредить прорезывающемуся постоянному зубу. Поэтому лучше всего обратиться к стоматологу. 
2. Сверхкомплектность, которая мешает формированию правильного прикуса. Такая патология представляет собой нарушение нормального соотношения между размерами челюстей и количеством зубов. Она может привести к проблемам с прикусом. Поэтому иногда показано удаление. 
3. Происходит прорезывание молочного зуба при сохранившемся постоянном. В таких случаях врач может решиться на удаление, чтобы предотвратить возможные ортодонтические проблемы.
4. Поражение мягких тканей. Если молочной зуб страдает от кариеса, периодонтита, и воспаление распространяется на мягкие ткани или формируется свищ, показано удаление.
5. Образование кисты у корня. Может вызвать дискомфорт, инфекцию или повреждение окружающих тканей. Поэтому часто врачи решаются на удаление. 
6. Сильное разрушение (более 70 %) по причине кариеса, пульпита или периодонтита. Удаление показано, если лечение невозможно. 
7. Травма зуба, вызвавшая механическое повреждение тканей. В этой ситуации удаление может быть необходимо для предотвращения осложнений.

В каждом конкретном случае решение об удалении молочного зуба принимается стоматологом на основе диагностики.

Удалять постоянный зуб может потребоваться в следующих случаях:

1. Лечение невозможно. Это обусловлено тяжелым повреждением, глубоким кариесом, периодонтитом или другими заболеваниями. 
2. Сверхкомплектность, которая препятствует развитию остальных зубов. Удаление необходимо, когда не хватает свободного пространства во избежания смещений, неправильного прикуса и других проблем.

Важно отметить, что решение о удалении постоянного зуба всегда принимается индивидуально, а стоматолог проводит тщательную диагностику перед вмешательством. Врачи стараются сохранить зубы, в связи с чем удаление постоянного является крайней мерой. Она применяется в особых случаях, когда другие методы лечения не подходят.

Противопоказания 

Удаление зуба может быть противопоказано по следующим причинам: 

1. Патологии сердца, сосудов, почек. Дети с серьезными заболеваниями этих органов сталкиваются с повышенном риском при проведении хирургических вмешательств, включая удаление зубов. Поэтому нужна консультация педиатров или врачей по другому профилю. 
2. Воспалительные процессы в организме. При наличии общих инфекционных заболеваний удаление зуба могут отложить до полного выздоровления, если нет экстренных показаний. 
3. ОРВИ. Насморк, затрудненное дыхание или кашель могут помешать нормальному процессу восстановления после вмешательства. Поэтому часто нужно дождаться окончательного выздоровления. 
4. Патологии крови. У детей с определенными болезнями крови, такими как гемофилия или тромбоцитопения, повышен риск кровотечения во время операции. Поэтому нередко нужна предварительная консультация специалиста по профилю. 
5. Обострение психических расстройств. Если ребёнок находится в остром стрессе, может пострадать от приступа паники, хирургическое вмешательство отложат до стабилизации состояния. 
6. Заболевания пародонта (стоматит, гингивит). При наличии активного воспалительного процесса в тканях пародонта удаление зуба может быть нежелательно, так как существует риск осложнений.

Каждый случай индивидуален, и решение об удалении зуба у ребенка должно приниматься с учетом общего состояния здоровья, особенностей патологии и возможных рисков. 

Что нужно знать об удалении зубов у детей

Удаление молочных зубов требует особой осторожности. В процессе необходимо не повредить зачатки постоянных во избежание дальнейших проблем. Для подготовки ребенка к визиту стоматолога рекомендуется объяснить происходящее, подчеркнуть, что процедура не будет болезненной благодаря анестезии. Можно рассказать об этом в игровой форме. Стоит записаться на предварительный консультационный прием, особенно если ребенок еще в стоматологическом центре не был. Спокойное общение со специалистом поможет убрать проблему страхов. 

Вопрос боли 

При удалении зубов у детей применяются различные методы обезболивания. В большинстве случаев достаточно местной анестезии, которая гарантирует надежную защиту от боли. Для снижения дискомфорта от укола врач может использовать специальный гель или спрей для обезболивания места инъекции.

В нашей клинике для проведения эффективного, атравматического процесса обезболивания используется компьютерная анестезия CompuDent STA Drive Unit. Данная анестезия максимально щадяще делаем не только прокол мягких тканей, но и контролирует дозу вводимо анестетика, что предотвращает интоксикацию .

Уход за полостью рта 

Необходимо придерживаться строгих правил ухода за полостью рта во избежание осложнений и инфицирования раны. В частности, нужно первые 2 часа ничего не есть. Также необходимо аккуратно чистить зубы мягкой щёткой, не тревожить рану, осторожно полоскать рот. Если боль держится дольше нескольких дней и сопровождается повышением температуры, необходимо снова обратиться к стоматологу. Возможно, речь идёт об осложнении. Но при обращении в клинику, которой вы можете доверять, вероятность такого сценария минимальна. 

Наш детский стоматолог Баранова Виктория Юрьевна .