+7(965) 106-57-98 (Центр "Эстетик")- Личный кабинет
Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)
Артикул: 65
Биоматериал: сыворотка крови
Срок исполнения: 1 рабочий день
Цена: 595 руб. + 220 руб. (взятие крови из вены)
- Остеопороз.
- Мышечная слабость.
- Acne vulgaris у взрослых.
- Гирсутизм.
- Аномальная пигментация кожи.
- Преждевременное половое развитие.
- Олигоменорея.
- Артериальная гипертензия.
- Диагностика болезней Аддисона и Иценко-Кушинга.
Для дифференциальной диагностики первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности определяют уровень АКТГ в плазме в 8.00 - 10.00 часов (в это время он самый высокий) и уровень кортизола в сыворотке. При первичной надпочечниковой недостаточности уровень кортизола снижен, а уровень АКТГ повышен; при вторичной надпочечниковой недостаточности уровень АКТГ снижен или на нижней границе нормы.
Строго натощак (в период с 7.00 до 10.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Дополнительные пробы, взятые в вечернее время (после 17 часов, предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи), могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга.
Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови.
Синонимы: Кортизол, Гидрокортизон. Cortisol, Hydrocortisone. Compound F.
Краткая характеристика определяемого вещества Кортизол
Стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов.
Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Кортизол вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников под контролем АКТГ. В крови 75% кортизола связаны с кортикостероид-связывающим глобулином (транскортином), который синтезируется печенью. Еще 10% слабо связаны с альбумином. Кортизол метаболизируется в печени, период полураспада гормона составляет 80-110 минут, он фильтруется в почечных клубочках и удаляется с мочой.
Этот гормон играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс. Он обладает катаболическим действием. Повышает концентрацию глюкозы в крови за счёт увеличения её синтеза и снижения утилизации на периферии (антагонист инсулина). Уменьшает образование и увеличивает расщепление жиров, способствуя гиперлипидемии и гиперхолестеринемии. Кортизол обладает небольшой минералокортикоидной активностью, но при избыточном его образовании наблюдается задержка натрия в организме, отёки и гипокалиемия; формируется отрицательный баланс кальция. Кортизол потенцирует сосудосуживающее действие других гормонов, увеличивает диурез. Кортизол оказывает противовоспалительное действие и уменьшает гиперчувствительность организма к различным агентам, супрессивно действуя на клеточный и гуморальный иммунитет. Кортизол стабилизирует мембраны лизосом. Способствует уменьшению количества зозинофилов и лимфоцитов в крови при одновременном увеличении нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов.
С какой целью определяют уровень Кортизола в сыворотке крови
Кортизол является основным глюкокортикоидным гормоном, индикатором функции коры надпочечников. Определение его уровня в крови проводится с целью дифференциальной диагностики синдрома Иценко-Кушинга и болезни Аддисона, скрининга и диагностики первичной и вторичной недостаточности надпочечников, а также для оценки эффективности лечения вышеуказанных патологий.
Особенности, которые могут повлиять на результат теста «Кортизол»
Характерен суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6-8 часов), минимум – в вечерние (20-21 час). Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности отмечают 2-5-кратное повышение. Может нарушаться суточный ритм выделения этого гормона. В случае частичного или полного блока в синтезе кортизола происходит повышение концентрации АКТГ и совокупной концентрации кортикоидов. Пределы определения: 27,6-6599,6 нмоль/л.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов определения уровня Кортизола в сыворотке крови
Единицы измерения: нмоль/л.
Альтернативные единицы: мкг/100 мл.
Пересчет единиц: мкг/100 мл х 27,6 ==> нмоль/л.
Референсные значения
Для обоих полов:
утро (до 10 часов): 101,2-535,7 нмоль/л;
вечер (после 17 часов): 79,0-477,8 нмоль/л;
Повышение значений
- Базофильная аденома гипофиза.
- Синдром Иценко-Кушинга.
- Аденома надпочечника.
- Рак надпочечника.
- Узелковая гиперплазия надпочечника.
- Эктопический КРГ-синдром (кортикотропин-рилизинг-гормон).
- Эктопический АКТГ-синдром.
- Сочетанная форма синдрома поликистозных яичников.
- Гипотиреоз (снижение катаболизма).
- Гипертиреоидное состояние.
- Гипогликемия.
- Ожирение.
- Депрессия.
- СПИД (у взрослых).
- Цирроз печени (снижение катаболизма).
- Некомпенсированный сахарный диабет.
- Приём атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг-гормона, кортизона, синтетических глюкокортикоидов, эстрогенов, глюкагона, инсерлина, интерферонов (α-2, β, γ), интерлейкина-6, опиатов, пероральных контрацептивов, вазопрессина.
Понижение значений
- Гипопитуитаризм.
- Болезнь Аддисона.
- Врождённая недостаточность коры надпочечников.
- Состояние после приёма глюкокортикоидов.
- Адреногенитальный синдром.
- Гипотиреоидное состояние (снижение секреции).
- Печёночно-клеточная недостаточность – снижение секреции (цирроз печени, гепатит).
- Резкое снижение веса.
- Приём барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении).
