Кальций общий (Ca, Calcium total)

Артикул: 37

Биоматериал: сыворотка крови

Срок исполнения: 1 рабочий день

Цена: 275 руб. + 220 руб. (взятие крови из вены)

1. Показания к назначению

2. Подготовка

3. Описание анализа

4. Интерпретация результатов

1. Показания к назначению

• Диагностика и скрининг остеопороза.
• Гипотония мышц.
• Судорожный синдром, парестезии.
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
• Полиурия.
• Сердечно-сосудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса).
• Подготовка к оперативному вмешательству.
• Гипертиреоз.
• Злокачественные новообразования (рак легкого, рак молочной железы).
• Мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни) и другие заболевания почек.
• Боли в костях.

2. Подготовка

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

3. Описание анализа

Краткая характеристика определяемого вещества Кальций 

Основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. 

99% кальция содержится в костной ткани (зубы, кости скелета). В костях кальций содержится в виде гидроксиапатитов – кристаллов, в составе которых кроме кальция присутствуют фосфаты. Лишь около 1% кальция содержится в сыворотке и других биологических жидкостях организма. 

В крови кальций содержится в трёх формах: 

1. Ионизированного (свободного) кальция, который физиологически активен; 
2. Кальция комплексированного с анионами – лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом; 
3. Кальция, связанного с белками, преимущественно с альбумином. 

В организме кальций выполняет следующие функции: создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов; участвует в процессах нейромышечной возбудимости (как антагонист ионов калия) и сокращении мышц; регулирует проницаемость клеточных мембран; регулирует ферментативную активность; участвует в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания). 

С какой целью определяют уровень Кальция общего в сыворотке крови

Исследования кальция в сыворотке крови применяют при болезнях костной ткани, щитовидной и паращитовидных желез, почек и пр., используют в составе комплексных биохимических исследований и для контроля лечения.

Что может повлиять на уровень Кальция общего в крови

Гомеостаз кальция (постоянство содержания в крови) является результатом равновесия следующих процессов: всасывания его в кишечнике, обмена в костях, реабсорбции и выведения в почках. Эти процессы регулируются основными регуляторами кальциевого обмена: паратгормоном и кальцитриолом (витамин D3), которые повышают уровень кальция в крови, и кальцитонином, который снижает в крови его уровень, а также другими гормонами. 

Лабораторными признаками нарушения обмена кальция являются гипо- и гиперкальциемия. Снижение уровня альбумина любого происхождения (следовательно, и снижение белковосвязанной фракции общего кальция) вызывает понижение общей концентрации кальция сыворотки крови, при этом содержание биологически активного свободного (ионизированного) кальция изменяется мало. Поэтому следует иметь в виду, что уровень кальция в пробе крови может быть ложно снижен, если проба взята в условиях местного венозного стаза. Вследствие гипоальбуминемии наблюдается снижение уровня общего кальция плазмы при нарушении всасывания белка, хронических заболеваниях, соблюдении диеты с недостаточным количеством белка, циррозе печени, нефротическом синдроме. В таких случаях при необходимости практикуют определение содержания ионизированного кальция или использование расчетной формулы, вносящей поправку на сниженный уровень альбумина крови.

4. Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов определения уровня Кальция общего в сыворотке крови

Единицы измерения: ммоль/л.

Альтернативные единицы: мг/100 мл.

Пересчет единиц: мг/100 мл х 0,25 ==> ммоль/л.

Референсные значения

Повышение значений (гиперкальциемия): 

1. Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез). 

2. Злокачественные опухоли при: 

   а) остеолизисе первичных или метастатических поражений костей, особенно, при метастазах рака молочной железы, легкого, почек; 

   б) эктопическом синтезе паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки. 

3. Тиреотоксикоз. 
4. Иммобилизационная гиперкальциемия (при иммобилизации с лечебной целью при травмах, болезни педжета, врожденном вывихе бедра, туберкулезе позвоночника и т. п.). 
5. Гипервитаминоз D. 
6. Недостаточность надпочечников. 
7. Гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы – при распаде костной ткани в очагах гиперплазии). 
8. Идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса). 
9. Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия. 
10. Острая почечная недостаточность. 
11. Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания. 
12. Ятрогенная гиперкальциемия. 
13. Молочно-щелочной синдром. 
14. Заболевания почек (третичный гиперпаратиреоз). 
15. Передозировка тиазидных диуретиков.  

Понижение значений (гипокальциемия): 

1. Гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи). 
2. Гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургического вмешательства, аутоиммунный). 
3. Гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери. 
4. Гипомагниемия. 
5. Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание, обусловленное недостатком тканевых рецепторов-мишеней к паратгормону). 
6. Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате сниженной инсоляции, мальабсорбции и нарушений питания). 
7. Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени. 
8. Острый панкреатит с панкреонекрозом. 
9. Хроническая почечная недостаточность. 
10. Печеночная недостаточность. 
11. Прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина. 
12. Секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови).