- Личный кабинет
Кальций ионизированный (Ca++, Calcium ionized)
Артикул: 165
Биоматериал: плазма крови (гепарин)
Срок исполнения: 1 рабочий день
Цена: 450 руб. + 220 руб. (взятие крови из вены)
- Гипер- и гипокальциенемия, особенно в сочетании с диспротеинемией.
- Исследования кальциевого статуса после переливаний цитратной крови, введения гепарина, обширных травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, а также пациентов с тяжелой патологией печени и почек, различными злокачественными опухолями, мальабсорбцией.
- Обследование беременных женщин.
- Сепсис.
- Диализ и экстракорпоральное кровообращение.
Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.
Синонимы: Свободный кальций; ионы кальция.
Calcium, Ionized Serum; Dialyzable Calcium; Calcium Free; Calcium Filterable; Сalcium Unbound.
Краткая характеристика определяемого вещества Кальций ионизированный
Физиологически активная часть кальция крови. Все физиологические эффекты кальция (участие в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов, рецепторных процессах, в механизмах клеточного деления и др.) осуществляются его ионизированной формой (Ca++). Свободный кальций составляет от 43% до 50% общего кальция.
С какой целью определяют уровень Кальция ионизированного в крови
Ионизированный кальций при некоторых патологических состояниях (связанных с изменением содержания белков плазмы) более точно отражает состояние кальциевого метаболизма, чем общий кальций.
Специфика анализа и факторы, которые могут повлиять на результат теста «Кальций ионизированный»
Концентрация ионизированного кальция варьирует в течение суток: минимальная концентрация в 20 часов, максимальная – в 2-4 часа ночи. Уровень ионизированного кальция поддерживается паратгормоном, кальцитонином, активной формой витамина Д3. Продукция этих гормонов в свою очередь зависит от уровня Ca++. На его концентрацию в крови влияют многие факторы: белки, магний (необходимо обязательно исследовать концентрацию магния, если обнаруживается гипокальциемия!).
Очень важным является кислотно-основное состояние (КОС): алкалоз увеличивает связывание и снижает концентрацию, а ацидоз, напротив, снижает связывание и увеличивает концентрацию ионизированного кальция в крови. Определение свободного кальция позволяет более точно оценить состояние кальциевого обмена, особенно у пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам, реанимации, получающих гепарин, бикарбонаты, препараты кальция и магнезии.
Определение ионизированного кальция более информативно, по сравнению с исследованием общего кальция, для диагностики гиперкальциемических состояний, в частности при первичном гиперпаратиреоидизме (для которого характерно повышение в крови концентрации свободного кальция и неизмененный уровень общего кальция), у больных с онкопатологией, у пациентов, находящихся на диализе. Во время беременности содержание общего кальция сыворотки уменьшается параллельно снижению концентрации альбумина, хотя уровень свободного кальция остается в пределах нормы. Содержание свободного и общего кальция у плода несколько повышено, оно снижается в течение нескольких дней после родов, а затем вскоре возрастает до значений несколько более высоких, чем у взрослых. Значение ионизированного кальция, при котором возможно возникновение тетании и судорог: < 0,8 ммоль/л; критический уровень, угрожающий жизни: < 0,7 ммоль/л (по некоторым данным < 0,5 ммоль/л).
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов определения уровня Кальция ионизированного в сыворотке крови
Единицы измерения: ммоль/л.
Альтернативные единицы: мг/100 мл.
Пересчет единиц: мг/100 мл х 0,25 => ммоль/л.
Референсные значения: 1,03 - 1,23 ммоль/л.
Повышение значений
- Первичный гиперпаратиреоидизм.
- Эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон.
- Избыточное потребление витамина D.
- Злокачественные опухоли (повышение ионизированного кальция может быть при нормальных величинах общего кальция) и метастазы.
- Ацидоз.
- Прием лекарственных препаратов: гидрохлортиазид (длительный прием), литий, андрогены.
Понижение значений
- Первичный гипопаратиреоидизм, псевдогипопаратиреоидизм.
- Дефицит витамина D.
- Сепсис.
- Острый панкреатит.
- Почечная недостаточность.
- Тяжелые поражения скелетных мышц.
- Гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате.
- После переливаний крови, содержащей комплексирующие кальций анионы (цитрат).
- После обширных травм, хирургических вмешательств.
- Ожоги.
- Полиорганная недостаточность.
- Дефицит магния.
- Алкалоз.
- Гипернатриемия.
- Атрофический гастрит.
- Вещества, связывающие кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин).
- Лекарственные препараты (противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид первоначальное действие), алкоголь.