Эстрадиол (E2, Estradiol)

Артикул: 62

Биоматериал: сыворотка крови

Срок исполнения: 1 рабочий день

Цена: 550 руб. + 220 руб. (взятие крови из вены)

1. Показания к назначению

2. Подготовка

3. Описание анализа

4. Интерпретация результатов

1. Показания к назначению

• Диагностика нарушения менструального цикла и фертильности у взрослых женщин (в сочетании с определением гонадотропинов!).
• Аменорея и олигоменорея.
• Ановуляция.
• Гипогонадизм.
• Нарушение полового созревания.
• Дисциркуляторные маточные кровотечения.
• Остеопороз у женщин.
• Гирсутизм.
• Бесплодие.
• Предменструальный синдром.
• Бактериальный вагиноз.
• Оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности.
• Признаки феминизации у мужчин.

2. Подготовка

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение. 

Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование проводят обычно на 2-4 день цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия. 

Следует обсудить с лечащим врачом текущий прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на уровень эстрадиола (в т.ч. противозачаточных средств, эстрогенов, глюкокортикоидов, антибиотиков, препаратов, применяемых в терапии психических нарушений и др.). 

Внимание! Не следует проводить исследование на фоне применения фулвестранта (фазлодекса) (Fulvestrant (Faslodex®)), который может интерферировать в используемом методе хемилюминисцентного анализа эстрадиола, приводя к ложному завышению результата. Не следует проводить исследование на фоне применения Мифепристон (Mifepristone) который может интерферировать в используемом методе хемилюминисцентного анализа эстрадиола, приводя к ложному завышению результата (не проводить исследование в течение 2 недель с момента последнего приема препарата, с учетом доступных данных относительно биодоступности этого препарата).

3. Описание анализа

Синонимы: Эстрадиол, Estradiol, 17-beta-estradiol, E2.

Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол  

Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. 

У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе периферического преобразования тестостерона. У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть – в периферических тканях за счёт преобразования тестостерона. 

У женщин эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Овуляция наступает через 24-36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свёртывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

С какой целью определяют уровень Эстрадиола в крови 

Определение уровня эстрадиола применяют для оценки функции яичников при нарушениях менструального цикла у женщин, а также при женском и мужском бесплодии, для выявления нарушений метаболизма стероидов, контроля гормональной терапии. Также возможно использовать этот тест в диагностике опухолей, вырабатывающих эстрогены, и при подозрении на нарушения метаболизма стероидов. 

Что может повлиять на результат теста «Эстрадиол» 

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона): максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум – между 24 и 2 часами. У мужчин уровень эстрадиола прогрессивно увеличивается, у мальчиков увеличение происходит в меньшей степени. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъём. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на четвертый день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин. 

Пределы определения: 37,0 - 40370 пмоль/л.

4. Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов анализа сыворотки крови на Эстрадиол

Единицы измерения: пмоль/л.

Референсные значения

Повышение значений:

1. Персистенция фолликула (гиперэстрогения).
2. Эндометриоидные кисты яичников.
3. Гормонсекретирующая опухоль яичников.
4. Эстрогенсекретирующая опухоль яичек.
5. Цирроз печени.
6. Приём таких препаратов, как анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузе при лечении дозами 2,4 г/сут. в течение 1 месяца), кломифен (в постменопаузе у женщин), кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота; эстрогенов (оральных противозачаточных средств). Фулвестрант (фазлодекс) (Fulvestrant (Faslodex®)), Мифепристон (Mifepristone) могут интерферировать в данном тесте, приводя к ложному завышению результата.

Понижение значений:

1. Интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значительной потере веса, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев, у курящих беременных в ранние сроки.
2. Синдром Шерешевского-Тернера.
3. Тестикулярная феминизация.
4. Гипогонадизм.
5. Гиперпролактинемия.
6. Гипофизарный нанизм.
7. Недостаточность лютеиновой фазы.
8. Вирильный синдром.
9. Хроническое воспаление внутренних половых органов.
10. Угроза прерывания беременности эндокринного генеза.
11. Хронический простатит.
12. Приём таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.