Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)

Артикул: 29

Биоматериал: сыворотка крови

Срок исполнения: 1 рабочий день

Цена: 495 руб. + 220 руб. (взятие крови из вены)

1. Показания к назначению

2. Подготовка

3. Описание анализа

4. Интерпретация результатов

1. Показания к назначению

Острые и хронические воспалительные заболевания (инфекции, коллагенозы).
Онкологические заболевания.
Нарушения питания и синдром мальабсорбции.

2. Подготовка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

3. Описание анализа

Синонимы: Белковые фракции крови; Протеинограмма.

Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP).

Краткая характеристика теста «Белковые фракции»

Количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма.

Общий белок сыворотки состоит из смеси белков с разной структурой и функциями.

Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля.

Обычно методом электрофореза выделяют 5-6 стандартных фракций: 1 – альбумины и 4-5 фракций глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины, иногда отдельно выделяют фракции бета-1 и бета-2 глобулинов). Глобулиновые фракции более разнородны.

Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки: альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) – ингибитор многих протеолитических ферментов – трипсина, химотрипсина, плазмина и т. д., а также альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу. К глобулинам относятся транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции: связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно), альфа1-липопротеин (функция: участие в транспорте липидов).

Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки – альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций. Гаптоглобин – это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы. Церулоплазмин специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы. Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета) и часть иммуноглобулинов. Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (в порядке количественного убывания – IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.

При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия). Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Парапротеинемия – появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, свидетельствующей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, обычно иммуноглобулинов или отдельных компонентов их молекул, синтезирующихся в В-лимфоцитах. Большие концентрации М-белка (больше 15 г/л) с большой вероятностью указывают на миелому.

С какой целью выполняют тест «Белковые фракции» в крови

Электрофорез белков сыворотки крови используют в диагностике состояний, сопровождающихся аномальным синтезом или потерей белка. Скрининговый тест при подозрении на миелому.

Что может повлиять на результат теста «Белковые фракции»

Исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность. Лёгкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через сывороточный фильтр и на электрофореграмме сыворотки могут не определяться. Малые М-белки иногда могут наблюдаться при хронических гепатитах, доброкачественно – у пациентов престарелого возраста. Имитировать малую парапротеинемию могут большие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, присутствие в сыворотке фибриногена, иногда – лекарственные препараты на основе моноклональных антител в пиковой концентрации (используются в качестве противоопухолевых препаратов, иммунодепрессантов и др.).

Внимание! Данное исследование отдельно не выполняется, только в комплексе с тестом № 28 Общий белок (в крови) (Protein total).

4. Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов теста «Белковые фракции» в сыворотке крови

Единицы измерения: г/л.
Альтернативные единицы: %.

Референсные значения:

фракция (г/л) х 100% => %

общий белок (г/л).

Возраст	Белковые фракции, г/л
Возраст	Альбумин	Альфа-1	Альфа-2	Бета	Гамма
< 6 месяцев	27,3 – 49,1	2,1 – 5,4	5,3 – 9,8	3,3 – 6,7	1,7 – 6,3
6 месяцев -1 год	36,0 – 50,6	2,0 – 3,7	6,3 – 12,1	4,7 – 7,5	2,8 – 8,0
1-2 года	38,7 – 51,1	2,4 – 4,0	7,8 – 11,6	5,3 – 7,9	4,2 – 8,8
2 года - 7 лет	30,5 – 48,9	2,0 – 3,7	5,6 – 10,6	4,3 – 8,3	4,6 – 10,7
7 лет - 21 год	30,9 – 49,5	1,7 – 3,7	4,8 – 9,7	4,4 – 9,1	6,0 – 12,7
> 21 года	37,5 – 50,1	1,9 – 4,6	4,8 – 10,5	4,8 – 11,0	6,2 – 15,1

Повышение значений
Альбумин:

Дегидратация.
Шок.

Фракция альфа1-глобулина (повышение альфа1-антитрипсина):

Патология паренхимы печени.
Острые и хронические воспалительные процессы (инфекции и ревматические заболевания).
Опухоли.
Травма и хирургические вмешательства.
Беременность (3 триместр).
Приём андрогенов;

Фракция альфа2-глобулина:

Повышение альфа2-макроглобулина (нефротический синдром, гепатит, цирроз печени, приём эстрогенов и оральных контрацептивов, хронический воспалительный процесс, беременность).
Повышение гаптоглобина (воспаление, злокачественные опухоли, некроз тканей).

Фракция бета-глобулина:

Моноклональные гаммапатии.
Приём эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина).
Беременность.
Механическая желтуха.
Миелома (IgA-тип).

Фракция гамма-глобулина:

Хроническая патология печени (хронический активный гепатит, цирроз).
Хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии.
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Лимфопролиферативные заболевания (миелома, лимфома, макроглобулинемия вальденстрема).

Понижение значений

Альбумин:

Нарушения питания.
Синдром мальабсорбции.
Болезни печени и почек.
Опухоли.
Коллагенозы.
Ожоги.
Гипергидратация.
Кровотечения.
Анальбуминемия.
Беременность.

Фракция альфа1-глобулина (понижение альфа1-антитрипсина):

Наследственный дефицит альфа1-антитрипсина.
Болезнь Танжера.