- Личный кабинет
Железо сыворотки (Fe, Iron)
Артикул: 48
Биоматериал: сыворотка крови
Срок исполнения: 1 рабочий день
Цена: 285 руб. + 220 руб. (взятие крови из вены)
- Диагностика и дифференциальная диагностика анемий различной этиологии, контроль терапии железодефицитной анемии.
- Острые и хронические инфекционные заболевания, системные воспалительные заболевания.
- Нарушение питания и всасывания, гипо- и авитаминозы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Возможное отравление железосодержащими препаратами.
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя. Для получения достоверного результата исследование следует проводить до начала приема или через 5-7 дней после отмены железосодержащих препаратов. Если пациенту было проведено переливание крови, исследование лучше отложить на несколько дней.
Синонимы: Железо сывороточное. Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe.
Краткая характеристика определяемого вещества (Железо сыворотки крови)
Жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания.
Железо входит в состав дыхательных пигментов (преимущественно гемоглобина, и частично миоглобина), цитохромов, железосодержащих ферментов (каталазы, миелопероксидазы). Это, так называемое гемовое железо, которое обратимо связывает кислород и участвует в транспорте кислорода, ряде окислительно-восстановительных реакций, играет важную роль в процессах кроветворения. Железо принимает участие в метаболизме порфирина, синтезе коллагена, работе иммунной системы.
В организм железо поступает с пищей. В пищевых продуктах железо присутствует или в виде составной части гема (мясо, рыба) или как негемовое железо (овощи, фрукты). Из пищи усваивается около 10-15% железа, всасывание происходит в 12-перстной кишке. Общее содержание железа в организме 4-5 г. Около 70% железа входит в состав гемоглобина, 5% – миоглобина, 20% находится в депо (печени, селезёнке, костном мозге) в виде растворимого ферритина и нерастворимого гемосидерина.
Всасывание железа регулируется клетками кишечника: оно возрастает при дефиците железа и неэффективном эритропоэзе и блокируется при избытке железа в организме. Транспорт железа от кишечной стенки до предшественников эритроцитов и клеток-депо (макрофагов) осуществляется плазменным белком – трансферрином. В организме железо не встречается в виде свободных катионов, только в связи с белками.
С какой целью определяют уровень железа в сыворотке крови
Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа.
Что может повлиять на результат теста «Железо сыворотки» и дополнительные варианты применения
Концентрация железа в сыворотке зависит от резорбции в желудочно-кишечном тракте, накоплений в кишечнике, селезёнке и костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его потери организмом. Уровень железа в сыворотке изменяется в течение суток (наиболее высок он утром), зависит от пола и возраста. У новорожденных в течение нескольких часов после родов отмечается падение уровня железа. Средние показатели железа у женщин ниже, чем у мужчин, но и у тех и у других с возрастом показатель железа падает. Концентрация железа у женщин также связана с менструальным циклом (максимальное содержание – в лютеиновую фазу, самое низкое – после менструации). Недостаток сна и стрессы, выраженная физическая нагрузка также вызывают снижение этого показателя.
При беременности содержание железа в организме уменьшается, особенно во второй половине беременности (повышение потребности в железе в этот период связано с формированием депо железа у плода). Несмотря на нестабильность уровня Fe в сыворотке, исследование этого параметра важно для скрининга, дифференциальной диагностики железодефицитных и других анемий, а также оценки эффективности лечения больных железодефицитными анемиями. Выраженный дефицит железа сопровождается снижением уровня гемоглобина и цветного показателя. Выраженное снижение концентрации железа в сыворотке крови может быть отмечено при дефиците железа в организме, но для диагностики латентной анемии недостаточно определения содержания железа в сыворотке крови. Для более точной оценки баланса железа в организме необходимо провести дополнительные исследования (ферритин, трансферрин, ЛЖСС).
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов исследования на железо сыворотки крови
Единицы измерения: мкмоль/л.
Альтернативные единицы: мкг/дл, мг/л.
Пересчет единиц: мкг/дл х 0,179 => мкмоль/л или мг/л х 17,9 => мкмоль/л.
Референсные значения
Возраст | Уровень железа, мкмоль/л |
< 1 месяца | 17,9 - 44,8 |
1 месяц - 1 год | 7,2 - 17,9 |
1 год - 14 лет | 9,0 - 21,5 |
женщины > 14 лет | 9,0 - 30,4 |
мужчины > 14 лет | 11,6 - 31,3 |
Повышение значений:
- Повышенное поступление в организм.
- Гемохроматоз.
- Избыточное парентеральное введение препаратов железа.
- Повторные гемотрансфузии.
- Острое отравление препаратами железа у детей.
- Анемии: гемолитические анемии, гипо- и апластические анемии;
- Витамин В12 (и В6) - и фолиево-дефицитные гиперхромные анемии.
- Талассемия.
- Нефрит.
- Заболевания печени (острый гепатит, хронический гепатит) - вследствие недостаточного использования железа в синтезе гема;
- Острая лейкемия.
- Свинцовая интоксикация.
- Применение таких лекарственных средств, как хлорамфеникол (левомицетин), эстрогены, оральные контрацептивы, метотрексат, цисплатин.
Понижение значений:
- Железодефицитная анемия.
- Острые и хронические инфекционные заболевания, сепсис, коллагенозы.
- Опухоли (в т. ч. острый и хронический лейкозы, миелома);
- Повышенные потери железа организмом (острые и хронические кровопотери).
- Недостаточное поступление железа в организм (молочно-растительная диета, синдром мальабсорбции, заболевания желудка и кишечника).
- Повышенное потребление железа организмом (беременность, кормление грудью, подростковый период, повышенные физические нагрузки).
- Ремиссия пернициозной анемии (авитаминоз В12).
- Гипотиреоз.
- Нефротический синдром.
- Хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).
- Приём аллопуринола, андрогенов, аспирина, холестирамина, глюкокортикоидов.