Центр красоты и здоровья «Эстетик»
С 1 июля по 31 июля установка имплантов с 50% скидкой

Имплантация под ключ! от 12 090.

подробнее
Нововведения в системе записей! Узнать подробнее
Отбеливание зубов ZOOM 4 за 19500 в место 25680

С 10-20 июля!

 

Узнать подробнее
УЗИ

Аппарат Миндрей Рексона 6

УЗИ-сканер Mindray Resona 6 позволяет повысить качество диагностики за счет
использования инновационных технологий, уникальной платформы ZST, зонного
сканирования и канальной обработки данных. 
-Канальное представление данных на базе технологии ZST+
- Визуализация на основе полнодоступной выборки Total Recall Imaging.
- Динамическая фокусировка пикселей.
- Компенсация скорости звука.
- Улучшенная обработка канальных данных.
- Широкий спектр дополнительных функций.

Подробнее
Оплачивайте чеки в мобильном приложении "Эстетик"!

1. Инструкция по оплате.

2. Проблемы при оплате через СБП и их решение.

Подробнее
Консультация астролога, психолога

Кризис – всегда открывает новые возможности!

Если вы хотите узнать:

  • свои сильные стороны
  • сферы жизни, в которых именно Вы можете достичь успеха
  • будущие тенденции
  • и другие вопросы...

 

Записывайтесь на консультацию!

Узнать подробнее
!

С 1-31 ИЮЛЯ!

 

Узнать подробнее
Акции на массаж Узнать подробнее
Нововведения по бонусной системе и оплатам с 26.06.23 Подробнее
Консультация онлайн по рентгеновскому снимку

Вы можете записаться онлайн и мы с вами свяжемся, оставив заявку на звонок от главного врача + отправить снимок на эл почту врача: nata.kuleshova1@yandex.ru

Узнать подробнее
Бонусная система в Клинике Стоматологии “Эстетик”! Узнать подробнее
Акции в клинике Косметологии

Акция для вас если:

1. Вы у нас первый раз в Клинике Косметологии и Дерматологии

2. Вы хотите узнать о грамотном уходе за кожей лица, шеи, декольте 

3. Хотите начать посещать врача косметолога и следить за своим прекрасным лицом 

Узнать подробнее
Лечение гипергидроза методом Dysport.

Успейте записаться по специальной цене!

Подробнее
Наращивание ресниц

Открыта запись на наращивание ресниц

Запишись
акционный понедельник (косметологя) Узнать подробнее
Акция на новый аппарат Vector!

Профилактика заболеваний пародонта с использованием аппарата Vector-это инновационная ультразвуковая процедура.

Подробнее
На всю продукцию sesderma

Скидка до 30%!

!
С 1-31 Июля!

Акция!

Записаться
С 1-31 июля!

АКЦИЯ!

 

Запишись
Открыт приём!

Врача невролога/мануального терапевта

Узнать подробнее
Акция на лечение зубов

Скидка на лечение зубов с 10% скидкой

С 15-31 июля!

Подробнее
Скидка -20% на услуги Аппаратной косметологии

С 15-31 Июля!

Успей записаться!

Узнать подробнее
Дунаева Эльмира Викторовна

Врач косметолог-дерматовенеролог с высшим медицинским образованием.
 
Консультация бесплатно !!!

Диагностика и лечение:
* кожных заболеваний у взрослых и детей с 14 лет (акне, розацеа, псориаз, экзема, себорейный дерматит, аллергический и простой контактный дерматит, крапивница, грибковые заболевания кожи и ногтевых пластин и др.)
* Проведение дерматоскопии, удаление новообразований кожи.
* Лечение инфекций, передаваемых половым путём.

Консультация бесплатно
При установке любой брекет-системы или лечении на пластинах

С 1-31 июля!

ПОЛУЧИ ПОДАРОК!

Подробнее

Резус-принадлежность (Rh-factor, Rh)

Артикул: 94

Биоматериал: кровь (ЭДТА)

Срок исполнения: 1 рабочий день

Цена: 190 руб. + 220 руб. (взятие крови из вены)


1. Показания к назначению

2. Подготовка

3. Описание анализа

4. Интерпретация результатов


1. Показания к назначению

  • Определение трансфузионной совместимости.
  • Гемолитическая болезнь новорожденных (выявление несовместимости крови матери и плода по резус-фактору). 
  • Предоперационная подготовка.
  • Беременность (профилактика резус-конфликта).

2. Подготовка

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.

3. Описание анализа

Синонимы: Резус-принадлежность, резус-фактор крови, резус. Rh, Rh type, Rh typing, Rh-factor, rhesus factor. 

Краткая характеристика исследования «Резус-принадлежность»

Резус (Rh) – одна из важнейших систем эритроцитарных антигенов (наряду с системой АВ0), клинически значимая не только для безопасного переливания крови, но и при ведении беременности (при оценке возможности возникновения резус-конфликта и риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного).

Антиген RhD является наиболее иммуногенным* из антигенов системы резус, его наличие на поверхности эритроцитов обуславливает положительную резус-принадлежность. Наличие этого структурного белка мембраны эритроцитов является генетически наследуемым признаком. В составе антигена RhD выделяют структурные единицы – эпитопы (в настоящий момент определены 36 структурных единиц). 

Резус-отрицательные пациенты развивают иммунный ответ, сопровождаемый выработкой антирезусных антител, при переливании им резус-положительной крови. Наличие анти-резус антител ведет к разрушению эритроцитов, несущих резус-антиген, и к тяжелым пост-гемотрансфузионным реакциям при повторных переливаниях резус-положительной крови резус-отрицательным реципиентам.  

Аналогичный иммунный ответ может развивать резус-отрицательная женщина при беременности резус-положительным плодом. Несмотря на то, что обычно при беременности кровь плода не смешивается с кровью матери, в некоторых ситуациях (не первая по счету беременность, патологические состояния, связанные с изменением проницаемости плаценты, сенсибилизация после предшествующего переливания резус-положительной крови) иммунная система матери вырабатывает антитела к антигенам эритроцитов плода. Антитела разрушают резус-положительные эритроциты, что приводит к различным клиническим проявлениям (ранней потере плода, хроническому невынашиванию беременности) и к гемолитической болезни плода и новорожденных**. 

У беременных женщин, имеющих резус-положительную принадлежность, проблем совместимости по резус-фактору с ребенком не возникает.

*Иммуногенность ‒ потенциальная способность антигена вызывать иммунный ответ (образование антител) у лиц, не имеющих этого антигена. 

**Гемолитическая болезнь плода и новорожденных ‒ патологическое состояние плода или новорожденного, сопровождаемое гемолитической желтухой, анемией, нарушением рефлексов. Обусловлено иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам и связано с разрушением эритроцитов плода под действием антиэритроцитарных антител, поступающих через плаценту из крови матери в кровь ребенка. В большинстве случаев гемолитическая болезнь новорожденных обусловлена конфликтом по D-антигену. Но следует учесть, что возникновение данной патологии может быть обусловлено реакциями по АВ0-антигенам, а также несовместимостью по другим антигенам системы резус (С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (см. тест №15RH Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование). 

Наследование резус-фактора

Генотип индивида состоит из двух гаплотипов, полученных по наследству: один от отца, другой от матери. Каждый гаплотип может обуславливать наличие антигенной детерминаты (D) или ее отсутствие (d). Доминантным является наличие антигенной детерминанты, следовательно:

Генотип Резус-принадлежность
DD Rh-положительный
Dd Rh-положительный
dd Rh-отрицательный

Таким образом, у родителей с положительной резус-принадлежностью могут рождаться дети с отрицательной резус-принадлежностью:

555564424656787889990.jpg

В случае когда резус-принадлежность будущего ребенка требует определения, необходимо использовать генеалогический или генетический метод (см. тест №7207 Определение генотипа резус-фактора).

С какой целью определяют Резус-принадлежность

Оценка резус-принадлежности при беременности или подготовке к беременности, а также контроль наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител, включая антитела к RhD-антигену (см. тест № 140 Аллоиммунные антитела), важны для правильного ведения беременности резус-отрицательных женщин. Риск развития гемолитической болезни плода и новорожденного при повторных беременностях можно предотвратить своевременным введением Rh-иммуноглобулина. 

Тест предназначен для определения резус-принадлежности потенциальных реципиентов (обследование перед госпитализацией) и беременных или планирующих беременность женщин.

Что может повлиять на результат теста «Резус-принадлежность»

Проблемы в определении резус-принадлежности

Большая часть резус-положительных лиц экспрессируют достаточное количество антигенных детерминант, содержащих все эпитопы. В этом случае при определении резус-принадлежности, вне зависимости от используемых тест-систем, проблем не возникает, и резус-принадлежность четко определяется как положительная. Однако у ряда лиц (не более 1% в европейской популяции) при определении резус-принадлежности могут возникать сложности по следующим причинам: 

  1. Количество антигенных детерминант снижено в 3-10 раз, но структурно они не изменены. Такой вариант антигена называется слабым, D weak. Степень снижения количества детерминант разная, поэтому реакция агглютинации у таких пациентов может проходить с разной степенью выраженности.  
  2. Количество антигенных детерминант может быть обычным, но они структурно изменены. На детерминантах антигена D отсутствуют некоторые эпитопы (одновременно может отсутствовать до 5 эпитопов). Такой вариант антигена называется неполным, вариантным или частичным, D partial. У человека выявлено более 10 таких форм антигена D. Наиболее часто встречаемым является вариант антигена DVI (встречаемость не более 0,1% в европейской популяции).  
  3. Вариант резус-антигена D el характерен для азиатской популяции, встречаемость составляет до 30%. Проявляется очень низкой экспрессией антигена D на поверхности эритроцитов. Чаще всего обычными методами определяется как резус-отрицательный. С клинической точки зрения эти варианты важно отличать, особенно у женщин детородного возраста и при планировании переливания крови. При «неполном» варианте (D partial) возможно формирование антител к «полному» D антигену при переливании резус-положительной крови или гемокомпонентов. При «слабом» варианте (D weak) образование резус-антител маловероятно. Подход к выполнению исследования и к интерпретации результатов резус-принадлежности потенциальных реципиентов и потенциальных доноров отличается.
Вариант антигена Интерпретация для реципиента Интерпретация для донора
D weak Резус-принадлежность положительная, но при гемотрансфузии рекомендуется использовать резус-отрицательные эритроциты Резус-принадлежность положительная
D partial (в том числе DVI) Резус-принадлежность отрицательная Резус-принадлежность положительная
D el Резус-принадлежность отрицательная Резус-принадлежность положительная

Обратите внимание, что лаборатория ИНВИТРО исследует биоматериал только потенциальных реципиентов. Обследование потенциальных и действующих доноров требует применения принципиально других тест-систем и производится только на станциях переливания крови.

4. Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования крови на Резус-принадлежность

Результат выдается в форме:

  • RHD+ПОЛ;
  • RHD+ПОЛ с дополнительным комментарием: «Выявлен слабый резус-антиген. При гемотрансфузии рекомендовано использовать резус-отрицательные эритроциты.»
  • RHD-ОТР.